当遇到附睾取精术失败或非阻塞性无精子症时,可以采用睾丸取精术适量的精子进过筛选,采用单精子注射的方法使其妻子的卵子受精发育成胚胎,再移植入宫腔。睾丸取精术有两种方法:穿刺针吸取术(TESA)和睾丸组织切取术(TESE)。TESA相对TESE而言,具有损伤小的优点,但TESA存在盲目穿刺和获取精子效率低的弊端,而TESE获取精子的成功率较高。采用TESA或TESE取得的睾丸组织在体视显微镜下被切割分离出精子,即可行睾丸精子ICSI,较终可获得满意的受精率。
适应症:
①梗阻性无精子症;
②先天性输精管缺如或闭锁;
③不射精症;
④输精管结扎而未能复通者;
⑤极度少精症:每高倍镜下仅见几条不动或缓慢运动的精子,不足以行ICSI者;
⑥部分非梗阻性无精子症;
⑦死精子症。
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