试管婴儿治疗中的并发症——卵巢过度刺激

卵巢过度刺激综合征是试管婴儿治疗中较为常见的并发症，一般在诱发促排卵阶段发生，发病机制尚不明确。

其在IVF治疗中的发生率为1％~14％不等。一般情况下卵巢过度刺激综合征由以下一系列症状和体征组成。

——腹水、胸腔积液的形成

在促排卵药物应用后，卵巢增大，有多个卵泡发育，造成体内雌激素水平明显增高，B超发现盆腔有积液并逐渐增多，患者出现腹胀，腹围不断增加，体重增加，尿量减少，如果症状不能得到控制继而会出现不能平卧、呼吸困难、食欲减退，B超发现肝前区有腹水，胸腔内有胸腔积液。

——肝功能障碍

OHSS发生后，肝功能往往受到损害，主要表现为胆汁淤积和肝细胞受损，一般在OHSS得到及时治疗并控制后能得到缓解。

——肾功能障碍

表现为少尿，血尿素氮和肌酐升高。如果病情进一步加重还会出现尿毒症。

——呼吸窘迫综合征

只有在重度OHSS时，患者因肺泡上皮和毛细管损害导致肺水肿和肺不张。这是较严重的并发症，但如能得到及时治疗不会发生。如治疗有效，肺功能不会有后遗症。

卵巢过度刺激综合征（OHSS）的防治：

1、对 有OHSS发生倾向的患者，医生可以通过药物剂量的调整，或缩短用药时间来预防。

2、在取卵的过程中，尽可能吸净所有的卵泡，特别是小卵泡，以防小卵泡的后发作用。

3、将全部胚胎进行冷冻，称“全胚冷冻”。

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